1.2 方法

    患者出院后，对照组按照自我管理模式进行疾病健康管理，仅在复诊时诊治医师给予相关的治疗检查和自我管理指导。研究组接受由精神科医护人员实施的每月1次的家庭访视，具体内容和方法如下。

    1.2.1 组建访视团队

    团队的成员包括两名精神科主治医师与两名精神科主管护师等。组建访视团队后，对所有成员进行精神疾病康复知识再培训，编印《精神病干预知识手册》，明确各学科成员的主要职责。

    1.2.1.1 康复医师 由精神科主治医师担任，负责患者疾病的诊断、药物治疗，评估患者患者的病情，拟定治疗康复计划。

    1.2.1.2 康复护士 由精神科主管护师担任，负责患者疾病健康教育心理社会行为的干预。

    1.2.2 制订访视干预方案

    参照精神分裂症患者复发的有关因素制订干预措施[7-9]。

    1.2.2.1 主要措施 ①按照技能训练程式对精神分裂症患者进行康复技[10]；②运用录像、家庭作业和正性反馈等学习方法，教会患者预防复发和独立生活的技能；③指导患者家属掌握康复护理技能，营造良好的家庭康复环境。

    1.2.2.2 主要内容 ①药物治疗康复指导。精神科医师向患者及家属讲明维持用药的重要性，教育患者出院后需继续服用原有药物半年以上，不要随意减药会停药，并检查患者的遵医行为。②心理行为干预。主要由精神科护士负责实施，主要包括以下内容。a.心理健康教育：向患者及家属提供有关精神病及心理卫生知识 ......